Dolor d’esquena durant l’embaràs: què et pot ajudar

El dolor d’esquena durant l’embaràs sol aparèixer perquè el cos canvia de postura, augmenta la càrrega sobre la pelvis i els lligaments es tornen més flexibles. Caminar, descansar i adaptar alguns moviments pot reduir les molèsties, però la mesura adequada depèn de cada embaràs. Abans de rebre osteopatia, massatge o una altra teràpia manual, consulta sempre la llevadora o el ginecòleg i segueix les seves indicacions.

Per què fa mal la zona lumbar durant l’embaràs

A mesura que creix l’abdomen, el centre de gravetat es desplaça. És possible que augmenti la curvatura lumbar o que tendeixis a col·locar les espatlles i la pelvis d’una altra manera. Els músculs de l’esquena i dels malucs treballen més per mantenir l’equilibri. Si passes moltes hores asseguda, dreta o aixecant pes, la zona es pot fatigar abans.

També hi intervenen els canvis hormonals. Durant l’embaràs, els teixits que estabilitzen les articulacions poden estar més laxos. Això no vol dir que la pelvis s’estigui desplaçant ni permet saber per si sol l’origen del dolor. La intensitat pot variar entre embarassos i entre persones; per això una valoració presencial orienta millor que una explicació general.

Dolor pèlvic i possible ciàtica durant l’embaràs

El dolor pèlvic durant l’embaràs es pot notar al pubis, als engonals, als glutis o a la part posterior de la pelvis. De vegades empitjora quan puges escales, et gires al llit, separes les cames o surts del cotxe. Comenta-ho amb la llevadora o el ginecòleg, sobretot si limita les teves activitats. Poden valorar si necessites fisioteràpia, canvis d’activitat o una altra atenció.

La ciàtica durant l’embaràs se sol descriure com un dolor que baixa des de la zona lumbar o el gluti cap a la cama. Pot anar acompanyada de formigueig, però no tots els dolors irradiats tenen la mateixa causa. No intentis confirmar pel teu compte que és ciàtica. Cal una exploració i tenir en compte el context de l’embaràs per decidir què fer.

Busca atenció mèdica urgent si el dolor apareix després d’una caiguda o un cop, és molt intens o empitjora ràpidament. Consulta també si tens sagnat vaginal, pèrdua de líquid, contraccions regulars, febre, dolor en orinar, dolor abdominal fort o una disminució dels moviments del nadó quan ja els notes habitualment. La debilitat marcada en una cama, la pèrdua de sensibilitat a la zona genital o la dificultat per controlar l’orina o les femtes requereixen una valoració urgent.

Mesures que et poden ajudar a casa

Si el teu equip sanitari no t’ha indicat el contrari, sol ser útil mantenir una activitat suau i canviar de posició sovint. El repòs prolongat pot augmentar la rigidesa i fer que perdis força. No cal que aguantis dolor per moure’t, però sí que has d’evitar els esforços que clarament l’empitjoren.

• Camina uns minuts diverses vegades al dia, a un ritme que et permeti parlar sense quedar-te sense aire.
• Si treballes asseguda, recolza els peus, acosta la pantalla i aixeca’t sovint. Evita mantenir la mateixa postura molta estona.
• Per agafar alguna cosa de terra, flexiona els genolls i acosta-la al cos. No giris el tronc mentre portes pes.
• Fes servir un calçat estable i evita carregar bosses pesades sempre del mateix costat.
• Pregunta a la llevadora o al fisioterapeuta quins exercicis són adequats per al teu trimestre i la teva situació.

Com dormir embarassada amb mal d’esquena

Per dormir embarassada amb mal d’esquena, moltes persones descansen millor de costat amb un coixí entre els genolls. Pots afegir-ne un altre sota l’abdomen si et resulta còmode. Quan et giris, mou les espatlles i la pelvis alhora i evita fer-ho separant bruscament una cama. No hi ha una única postura correcta: busca una posició estable que no augmenti el dolor i segueix les recomanacions del teu equip sanitari.

Què pot aportar la teràpia manual adaptada

La teràpia manual pot centrar-se a reduir la tensió d’alguns músculs, millorar la comoditat quan et mous i ensenyar-te posicions que descarreguin l’esquena. En una sessió adaptada es té en compte el trimestre, l’evolució de l’embaràs, els símptomes i qualsevol recomanació mèdica. Les tècniques han de ser suaus i escollides per a la teva situació; no es tracta de forçar articulacions ni de fer maniobres doloroses.

A Osteopatia Salut Integral, a Llinars del Vallès, la primera visita inclou una conversa sobre el teu estat i una valoració presencial. Aquesta valoració no substitueix el seguiment obstètric i no permet tractar-te sense l’autorització de la llevadora o del ginecòleg. Si tens el seu vistiplau, el professional pot decidir si la teràpia manual és adequada o si convé derivar-te a un altre servei.

L’objectiu no és normalitzar qualsevol dolor, sinó entendre’l amb seguretat i escollir l’atenció adequada per al teu embaràs.

Preguntes freqüents

És normal tenir dolor lumbar durant l’embaràs?

És freqüent, però que sigui habitual no vol dir que l’hagis d’ignorar. Si és nou, intens, persistent o va acompanyat d’altres símptomes, comenta-ho amb la llevadora o el ginecòleg abans d’aplicar cap tractament.

Puc rebre un massatge si estic embarassada?

Només després de confirmar amb el teu equip sanitari que no hi ha cap contraindicació. El massatge l’ha de fer un professional amb experiència en embaràs, amb una posició i una intensitat adaptades. No totes les tècniques ni totes les etapes de l’embaràs són iguals.

Quan m’hauria de preocupar per un dolor que baixa per la cama?

Consulta si apareix debilitat, pèrdua de sensibilitat, dificultat per caminar o problemes per controlar l’orina o les femtes. Encara que no hi hagi aquests senyals, convé comentar-ho perquè un professional valori el quadre i t’indiqui el tractament més segur.

Tractaments relacionats

• 

  Osteopatia

• 

  Massatge terapèutic